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1: 2017/06/12(月) 12:51:52.29 ID:CAP_USER9
受動喫煙対策が話題ですが、肺がんとたばこの関係を解説する際、よく出るのが「私のおじいさんはヘビースモーカーだったけど、長生きした」などのエピソードです。
医学的な言葉で言い換えれば、疫学データ(人を集団で観察した場合)と個人の運命(個人・個体で観察した場合)とが異なる結果になる、という実例です。
なぜそのようなことが起こるのか。
順天堂大学医学部公衆衛生学講座准教授で、呼吸器内科医の和田裕雄さんに解説してもらいました。

◇アンジェリーナ・ジョリーさんの予防切除

まず最初に、ハリウッド女優のアンジェリーナ・ジョリーさんの例を紹介しましょう。
アンジェリーナさんは、遺伝子検査の結果、「BRCA1」あるいは「BRCA2」というがん抑制遺伝子のうち「BRCA1」に生まれつき変異を持っていることが分かり、「遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)」が疑われました。
そこで、将来の乳がん発症予防のために両方の乳房を切除し、続いて、卵巣がん発症予防のために卵巣も切除したと報道されています。
実際、アンジェリーナさんの母親は若くして乳がんで亡くなったそうなので、同じ遺伝子変異を持っていたのかもしれません。
アンジェリーナさんは、遺伝子検査で自分も同じ病気になる可能性があることを知り、大いに悩んだことでしょう。

◇遺伝要因と環境要因

アンジェリーナさんの例と「禁煙すると肺がんが減少します」というお話は、がん発症の危険性を減らすという意味では同じですが、大きな違いがあります。
病気の原因を単純化すると、体質などの「遺伝要因」と生活環境などの「環境要因」に分けて考えることができます。
がんの場合もいずれかの要因、あるいは、両方の要因によって遺伝子から作られるたんぱく質に変化が起き、がん細胞が表れて増殖するなど細胞レベルでの変化が生じます。
それがエックス線などで分かるまでに進行して、最終的に症状として表れます(図)。

図:遺伝要因と環境要因からなる病気の発症メカニズム。
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アンジェリーナさんの例は、生まれつき遺伝子の変異があったということですから、「遺伝要因の関与が大きい」と考えられます。
一方、喫煙に関連する肺がんは「環境要因が大きい」と考えることができます。

◇疫学データと個人の運命の差

たばこは環境要因の代表選手です。
たばこの煙には5000種類以上の物質が含まれると考えられていますが、その中には遺伝子に変化を与える変異原と呼ばれる物質が多数含まれています。
このため、たばこを吸えば吸うほど、遺伝子に変異が生じて、細胞ががん化する危険が増大すると考えられます。

ただし、同じ病気でも、大きな集団で考えると、環境要因だけで病気になる人▽遺伝要因だけで病気になる人▽環境要因と遺伝要因の複合で病気になる人−−とさまざまです。
喫煙などの環境要因に強い遺伝要因を持っている人は、喫煙者で環境要因があるにもかかわらず肺がんにならない場合があります。
逆に、非喫煙者で環境要因がない人でも遺伝要因のために肺がんになることもあります。
このようにして「疫学データと個人の運命との差」が生じてくるのです。

◇喫煙者は肺がんリスクが5.5倍

2000年以前の研究結果をまとめて解析した論文によると、喫煙したことがある人は、全く喫煙したことがない人の5.5倍、肺がんになる危険が増すと結論付けています。
この世からたばこがなくなり、喫煙者と喫煙経験者が存在しなくなると、肺がん患者は現在の約6分の1になるということです。
しかし、肺がん患者は0人にはなりません。この理由は、公害などの環境要因、あるいは、遺伝要因の影響のためだと考えられます。
でも、たばこをやめるだけで肺がん発症の危険性を6分の1に減らすことが可能なのですから、私はたばこはやめた方が良いと考えています。

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20170611-00000007-mai-soci


40: 2017/06/12(月) 13:06:52.75 ID:CDZi4E6Y0
>>1
環境因子の考え方はわかるけどそれを完全排除しちゃうと耐性が無くなっちゃうんじゃないのか疑問。

7: 2017/06/12(月) 12:55:11.90 ID:3OtapQiI0
禁煙すすんでも
癌ご減ってないのは何でや

23: 2017/06/12(月) 13:00:34.01 ID:DsbWJjQd0
>>7
タバコと癌って関係ないらしいね

46: 2017/06/12(月) 13:08:30.52 ID:tfX7N41E0
>>23
いちおう貼っとく

喫煙とがん(国立がん研究センター)
http://ganjoho.jp/public/pre_scr/cause/smoking.html

喫煙は、がんだけでなく、冠動脈心疾患(狭心症、心筋梗塞など)や脳卒中など循環器の病気、
肺炎や慢性閉塞性(へいそくせい)肺疾患(COPD)など呼吸器の病気の原因でもあります。

むしろこっちの方が怖いかも↑

123: 2017/06/12(月) 13:24:48.75 ID:Ozsn/kAQ0
>>7
途中で止めても
リスクが非喫煙者と同じにならない
二十年以上低下しながらも悪影響は続く

146: 2017/06/12(月) 13:29:50.15 ID:IiWhwxhJ0
>>123
その20年で喫煙者は減ってるわけだから、肺がんも減少しなけりゃおかしい
逆に激増と言っていいほど増えてるし

8: 2017/06/12(月) 12:55:18.37 ID:mJAqEmfg0
ちゃんとルールを守って分煙してくれれば長生きしようが明日タヒのうが勝手にしてくれ

10: 2017/06/12(月) 12:56:19.94 ID:Rz2IyiAG0
15年前にタバコ辞めたけど、肺ガンが見つかって先週手術した
幸い転移してなかったからすぐに退院できた

13: 2017/06/12(月) 12:56:43.86 ID:N4lLDaFl0
タバコは吸わないけど喫煙者が存在しなくなると肺がんが1/6になるってのは違うと思う

16: 2017/06/12(月) 12:57:22.42 ID:EwkURDol0
ふつう、死ぬまで現役スモウカーて70代前後じゃないの?
不摂生のわりに健闘したと言えるけと長生きとは言えないんだよな

21: 2017/06/12(月) 12:59:46.63 ID:p5okAErg0
俺なんかタバコもアスベストも吸ってるから手遅れ!

30: 2017/06/12(月) 13:03:51.43 ID:CDZi4E6Y0
>>21
アスベストの方が問題だよなあ。

24: 2017/06/12(月) 13:01:27.28 ID:W9GVjmKq0
タバコ吸って長生きしてる奴がいるからタバコに害はないって主張してる馬鹿って、
戦争に行って生き残る奴がいたから「戦争は安全だ」って主張してるのと一緒
そりゃ大勢がやってれば中には例外も出てくるだろう
だからって安全なわけではない

25: 2017/06/12(月) 13:01:59.76 ID:N4lLDaFl0
>>24
その通り
でも喫煙者が全滅しても1/6に肺がんがなることは無いと思う

32: 2017/06/12(月) 13:04:24.37 ID:v2hHXAct0
喫煙がガンリスクを上げるのはまぁ事実だろうが、あくまで確率統計の話よって事だな。

あまり過敏に反応するとストレスが溜まってそれが要因でガンになるリスクが上がるんじゃないのかね。

それでなくても国内一部の地域じゃ大陸からPM2.5などの様々な化学物質が含まれた空気吸って生活してんのに。

せいぜい喫煙を免許制にしてマナーを守る事ができる人間に限り許可したら。

38: 2017/06/12(月) 13:06:04.62 ID:ZXz8HF600
>>32
ガンは2ヒットと言われる。
親族に癌になった人がいたら1ヒット。
その他、病気やタバコや放射能で免疫力が下がったら1ヒット。
この2ヒットで癌になると言われる。

48: 2017/06/12(月) 13:08:59.27 ID:rhBZJkiH0
>>38
アスベスト+煙草とかでも凄く上がるらしいね

52: 2017/06/12(月) 13:09:19.79 ID:v2hHXAct0
>>38
それは知らんかった。
俺は母親が胃癌になった(手術後5年以上経った今も生きて普通に生活してる)が、喫煙との合わせ技で、俺はリスク高めかもな。

肺ガンじゃないけど、同じ事よね?

64: 2017/06/12(月) 13:12:24.96 ID:ZXz8HF600
>>52
免疫力でガンが抑え込まれているうちは大丈夫だけど。
風邪引いたりしたときに、喫煙者は肺炎や気管支炎になる場合があるから注意。
肺だろうが胃だろうが、免疫力が低下すると危ないと思う。

77: 2017/06/12(月) 13:16:18.93 ID:CDZi4E6Y0
>>38
免疫力をつけるためにはある程度それにさらされなけりゃ免疫力は付かないんじゃないの?

79: 2017/06/12(月) 13:17:01.83 ID:N4lLDaFl0
>>77
子供のころに決定されるみたいだから子供のころに過酷な状況で暮らしてないと成人になって突然どうにかなることは無いよ

97: 2017/06/12(月) 13:20:18.72 ID:rhBZJkiH0
>>79
食べ物とかも体が出来上がる25歳ぐらいまでが重要らしいね
おっさんになって急に健康に目覚めても微妙っていう

食べ物も遺伝子も親に感謝だわ

42: 2017/06/12(月) 13:08:02.20 ID:rhBZJkiH0
少し前まで肺がんの確率倍になる、つまり200人に1人なのが
100人に一人になるって説明を受けた気がするけど
ここ数年で5.5倍にも増えたんだ

研究ってすげえな

49: 2017/06/12(月) 13:09:01.17 ID:0m6P1Qde0
>>42
だけど喫煙者はすごい勢いで減ってきたのに肺がんはすごい勢いで増えた

69: 2017/06/12(月) 13:13:54.27 ID:+8k8wgW20
>>49
まあ発がん性物質を摂取したらすぐ癌になるわけじゃないし煙草だけが原因でもないからね
喫煙率の低下で減った分以上に他の原因で増えてても何もおかしくはない

136: 2017/06/12(月) 13:28:40.41 ID:xBzwIDBd0
>>49
免疫が落ちてるんだろ
安全な消毒された食い物とか
それでいて偏った栄養過多とか

55: 2017/06/12(月) 13:10:38.57 ID:heUPxNXk0
飲酒運転したけど事故を起こさなかったと言っているのと同じ。

61: 2017/06/12(月) 13:11:29.18 ID:qXgKrCdi0
大体、ヘビースモーカーほどガンにならずに酒タバコを避けて自然食品を摂取して
健康に気を付けている人ほど肺がんになるっていう

108: 2017/06/12(月) 13:21:34.86 ID:rcD2ORM3O
>>61
ストレスもあるんじゃないかなあ?
ストレスって仕事だとか家庭だとかじゃなくて、
気にしない人間と神経質な人間って意味で
 タバコは癌になる怖いよ怖いよ、あいつタバコ吸ってるムカつく死ね!
こういうタイプって心身にダメージ来て免疫力下がらない訳がない
Stress is lost

63: 2017/06/12(月) 13:11:57.87 ID:gvgCqlsL0
周りの人がしんでそう

65: 2017/06/12(月) 13:13:02.01 ID:l6ISikEx0
副流煙による健康被害じゃなくて単に煙が臭いから臭いが付くからって啓蒙活動したほうがよい

87: 2017/06/12(月) 13:18:44.98 ID:kbMSfebM0
うちの爺さんなんか96まで生きたしな
一日一箱エコーを吸い続けて

113: 2017/06/12(月) 13:22:22.26 ID:rhBZJkiH0
>>87
ちょっと前まで最高齢だった女の人は117歳まで喫煙者

禁煙したのは介添人に持って貰ったり火を付けてもらうのが面倒だし悪いから

91: 2017/06/12(月) 13:19:34.61 ID:ryZx0gPD0
ヘビースモーカーの肺がん患者の肺を調べると
ビーカー一杯分のタールがたまってること多いんだよね
そういう人は晩年呼吸器付けてぜーぜー言いながら苦しんで死んで行ってる
これと同じことを周りにしようとしているのが喫煙厨

127: 2017/06/12(月) 13:25:28.19 ID:v2hHXAct0
>>91
喫煙者と喫煙時に一緒に居続けて何十年とかならともかくな…

一瞬でも副流煙吸ったら肺ガンになるってんなら飲酒も無理だし、食い物も化学物質フリーじゃないとどのみち死ぬぜ。

132: 2017/06/12(月) 13:27:02.90 ID:caoC+mY90
>>91
昔は定番だった
喫煙者の黒い肺の写真
あれを最近見かけなくなったのは
高齢者の肺はみんな黒くなるのがバレた
からなんだよね(´・ω・`)

141: 2017/06/12(月) 13:29:27.96 ID:mW6/UsG+0
世界の長寿ベスト3位
3人とも喫煙者なんだよなー不思議なことに

62: 2017/06/12(月) 13:11:51.14 ID:UqPnLbq60
吸ってなければもっと長生きした

81: 2017/06/12(月) 13:17:25.40 ID:j+niQrIo0
煙の被害も困るけど、ライターやたばこの火での被害を無くして欲しい。






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